Distúrbio neurológico pode levar paciente à pneumonia aspirativa

Um engasgo pode não significar nada, mas pode também ser um alerta. Uma das complicações mais comuns aos pacientes com acidente vascular cerebral ou doenças do sistema nervoso central - como Alzheimer e Esclerose Múltipla - é a dificuldade de deglutição. Por isso, é bom ficar atento: o que parece uma coisa simples e sem conseqüências pode ser um sinal de aspiração de alimentos. A coordenadora da equipe de fonoaudiologia do Hospital Evangélico e mestre em distúrbios da comunicação pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP), Ana Célia de Abreu, explica que uma das conseqüências dos distúrbios da deglutição é a disfagia orofaríngea. "Durante a deglutição, ocorre a proteção das vias aéreas inferiores contra a aspiração do alimento para o pulmão. Esse mecanismo é controlado pelo sistema nervoso central. Quando esse mecanismo de controle é prejudicado, o paciente pode apresentar uma pneumonia aspirativa", diz Ana Célia de Abreu. A aspiração constante de alimentos torna o pulmão cada fez mais fraco e a utilização constante de antibióticos para o tratamento pode causar resistência, dificultando a recuperação. "Com isso, a pneumonia, que é uma doença aguda, se torna crônica e pode levar o paciente ao óbito", explica.

Prevenção. Os distúrbios de deglutição podem ser detectados com um exame clínico fonoaudiológico onde será avaliada a capacidade de deglutição de alimentos com várias consistências - líquido, pastoso e sólido. A fonoaudióloga diz que para chegar a um diagnóstico mais preciso, pode ser feito o exame de videodeglutograma, que permite avaliar o trajeto do alimento da boca até o estômago e verificar, em tempo real, a ocorrência da aspiração alimentar. "Se for detectada alguma dificuldade de deglutição, iniciamos o acompanhamento fonoaudiológico. Nesse momento a família tem um papel muito importante porque é ela que acompanha o paciente e pode dizer ao profissional quais os alimentos o paciente tem mais dificuldade, se está engasgando, além de estimular o parente a fazer os exercícios", comenta Ana Célia Abreu. Ela ressalta que para a recuperação do paciente, aumento da auto-estima e recuperação do prazer de comer, é necessário que ele seja incluído nos momentos de refeição. "Independente do tipo de alimento que o paciente possa comer, ele deve sentar-se à mesa e participar do momento da alimentação juntamente com toda a família. Isso melhora a auto-estima e estimula o tratamento", destaca Ana Célia Pereira de Abreu

Causa

A pneumonia é causada pela aspiração de alimentos

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