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Especialistas já veem uma “terceira onda” da pandemia em Belo Horizonte — o que é corroborado pelas autoridades da saúde e por profissionais da atenção básica. Mas, após quase dois anos de crise sanitária, o diretor da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI), Antonio Bandeira, pontua que a adesão ao isolamento no caso de sintomas enfraqueceu.
“As pessoas estão tendo quadros mais leves, hoje, porque estão vacinadas, mas a variante ômicron é muito mais transmissível. As pessoas estão perdendo um pouco a noção do que é o isolamento e é fundamental que se isolem ou vão passar a doença para todo mundo e amplificar a pandemia ainda mais”, diz o médico. Até o final do isolamento, saídas ao comércio ou visitas em casa, por exemplo, são impensáveis.
Ao mesmo tempo, o Ministério da Saúde diminuiu o tempo de quarentena após teste positivo de Covid-19 para cinco dias para quem está com quadro leve a moderado — caso o paciente realize um novo teste e tenha resultado negativo. Nesse cenário, especialistas esclarecem dúvidas sobre tempo de isolamento e quando é necessário realizar um exame diagnóstico.
Tenho sintomas gripais. Quanto tempo preciso ficar isolado?
Com a vacinação contra a Covid-19, a tendência é que os sintomas da doença sejam mais leves. Por isso, qualquer sintoma gripal, como garganta arranhando e coriza, merecem atenção, reforço de cuidados e o início do “autoisolamento”, recomenda o presidente da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (SBMT) e pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) Julio Croda. “O teste reforça a ideia de que é preciso entrar em isolamento, mas esse isolamento precisa começar a partir da suspeita e não depois da confirmação”, diz o infectologista.
O diretor da SBI Antonio Bandeira recomenda que o serviço médico seja procurado assim que os sintomas surgirem para realização de um teste o quanto antes. Em BH, o secretário municipal de Saúde, Jackson Machado, já pediu à população que vá aos centros de saúde, no caso de sintomas brandos, e reserve as Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) a quem tem sinais mais severos da doença.
Na rede pública de Belo Horizonte, é possível realizar um teste de Covid-19 gratuitamente nos centros de saúde caso o paciente tenha sintomas — é necessário passar pela avaliação médica antes de receber o pedido.
“Mesmo que a pessoa não consiga realizar o teste ou tenha um resultado falso negativo, mas uma probabilidade grande de ser Covid, o profissional dará a licença médica para o tempo suficiente”, pontua o infectologista Unaí Tupinambás, membro do comitê de enfrentamento à pandemia da Prefeitura de Belo Horizonte (PBH).
Se o total isolamento não for possível e o paciente não consiga realizar um teste de Covid-19, mesmo com sintomas gripais, sair de casa deve ser limitado ao mínimo e sempre com uma máscara muito bem-ajustada ao rosto, idealmente do tipo PFF2 ou, pelo menos, uma máscara cirúrgica sob uma máscara de pano firme no rosto.
Testei positivo para Covid-19. Quando o isolamento termina?
O diretor da SBI Antonio Bandeira defende que o isolamento mínimo seja de sete dias, caso o paciente tenha acesso a um teste rápido de antígeno e o resultado seja negativo. Caso contrário, o ideal é aguardar dez dias. “O teste de RT-PCR não é recomendado nesse caso, porque ele ainda pode detectar o vírus por semanas ou meses”, explica.
Uma pesquisa da Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido (UKHSA) estima que 31% das pessoas ainda transmitem o vírus após cinco dias de sintomas, total que cai para 5% depois de dez dias. No país, a testagem pode ser realizada de forma rotineira a partir de autotestes, feitos em casa e disponibilizados gratuitamente pelo governo. No Brasil, a modalidade ainda passa por avaliação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), mas, até então, o governo federal não manifestou intenção de distribuí-la à população.
Oficialmente, segundo as recomendações do Ministério da Saúde, pessoas com sintomas devem ficar em isolamento por pelo menos sete dias. Um novo teste realizado no quinto dia, desta vez com, resultado negativo, já pode interromper o isolamento. Um resultado positivo, porém, implica em isolamento até o décimo dia desde o primeiro sintoma.
“Temos falta de insumo para fazer teste em pessoas com sintomas, vou fazer em pessoas que já estão com diagnóstico? Não vai ter teste para todo mundo. Devemos ser conservadores neste momento e manter os dez dias”, completa o infectologista Unaí Tupinambás.
Tenho uma pessoa com Covid-19 em casa, mas meu resultado foi negativo. Preciso me isolar?
O maior cuidado quando alguém está com diagnóstico positivo de Covid-19 ou sintomas em casa é mantê-lo isolado do restante da família, se isso for possível. Todos devem utilizar máscara nos ambientes comuns e não devem fazer as refeições juntos, por exemplo, durante o tempo de isolamento de quem está infectado.
O diretor da SBI Antonio Bandeira pondera que não é necessário que toda a família seja testada, caso os demais membros estejam vacinados contra Covid-19 e não apresentem nenhum sintoma. “Se aparecer qualquer sintoma, mesmo vacinado é preciso fazer um teste”, pontua. Ainda que sem teste, quem vive com a pessoa que testou positivo deve limitar ao máximo as saídas e sempre utilizar máscara bem-ajustada.
Encontrei alguém que testou positivo dias depois. Devo fazer um teste? Devo me isolar?
O nível de risco do encontro com alguém que descubra estar com Covid-19 algum tempo depois varia conforme a situação, pondera o infectologista Unaí Tupinambás.
“Temos que qualificar esse contato. Foi contato com máscara bem posicionada? Mantiveram a distância? O ambiente era fechado? Quanto tempo durou o contato? Tudo isso é importante. Se for um contato em um almoço, em um ambiente fechado durante duas, três horas, foi um contato de risco. Se foi um contato casual, as duas pessoas de máscara, foi baixo risco, então essas pessoas não devem fazer o teste estando assintomáticas. Devem manter a vigilância e, se apresentarem algum sintoma, procurar um teste”, detalha o médico.
O infectologista Julio Croda lembra que o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) tem uma definição de contato próximo: “Contato de 15 minutos a menos de um metro de meio e sem máscara. O isolamento deve começar contando a partir do encontro”, finaliza.
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