A dor causada pela nevralgia do trigêmeo é intensa e realmente desafiadora.

A nevralgia clássica ocorre quando algo incomoda o nervo trigêmeo, que recebe esse nome porque se ramifica em três raízes, todas elas na face. O trigêmeo é um dos maiores nervos cranianos, com uma função motora e uma função sensitiva. Sua função motora se relaciona com a mastigação, enquanto sua função sensitiva controla as sensações de dentes, glândulas, língua, palato, pálpebras e pele de toda a face do mesmo lado. Ele emerge do tronco cerebral. O rosto é uma região com inervação muito delicada devido à complexidade das funções das estruturas nele presentes.

Em regra, a dor relacionada ao trigêmeo atinge apenas uma de suas três raízes: oftálmica, maxilar ou mandibular. No entanto, não é raro que afete mais de uma. Devido ao grande pavor que a dor trigeminal causa, é importante deixar claro que isso não é sem motivo, pois ela é considerada a pior dor do mundo.

Descrita como um raio em céu claro, ocorre em forma de choque, dura alguns segundos e tem caráter paroxístico. Mesmo sendo uma dor que parece não deixar dúvidas quanto aos seus sintomas, é comum encontrar pacientes com dores fortes na face, utilizando medicamentos potentes em doses muito altas, e, mesmo com tratamento para dores neurológicas, continuarem com dor.

Usar medicamentos para dor não é ideal, mas ter dor é muito pior. Ainda pior é usar medicamentos fortes em doses altíssimas e continuar com dor. Trata-se de uma situação muito delicada, especialmente porque, em alguns casos, esses pacientes já passaram por intervenções cirúrgicas, enfrentaram os riscos desses procedimentos e ainda assim a dor persiste.

Concluo que não basta apenas usar medicamentos; é necessário realizar uma avaliação detalhada da região cervical e da face do paciente. Outras estruturas também podem ser responsáveis por dores intensas. É importante uma boa avaliação odontológica, pois, muitas vezes, desconfortos dentários podem disparar estímulos para dores muito intensas.

Outras estruturas que precisam ser avaliadas são os nervos que irradiam da coluna cervical, pois eles também podem gerar dores extremas, assim como incômodos dos nervos occipitais, que estão na base da cabeça. Mesmo quando a dor é clássica, deve-se avaliar toda a região e realizar as correções necessárias.

Melhorar posições equivocadas da coluna, tratar fibroses musculares e contraturas que afetam os nervos occipitais muitas vezes nos revela, com alegria, que a dor tinha outras causas, embora seguisse o trajeto do trigêmeo.

Em outros casos, embora o trigêmeo seja o verdadeiro causador da dor, cuidar dessas estruturas com fisioterapia, laser, acupuntura ou bloqueios de nervos periféricos pode auxiliar na redução da medicação e proporcionar mais conforto. (Instagram dra Meira Souza)