Na última semana, a história de Júlia Micaelly, 20 anos, que revelou ter entrado na puberdade aos 4 anos de idade, ganhou repercussão nacional. A jovem do Maranhão teve uma infância diferente da dos amigos, e passou os primeiros anos da vida fazendo tratamentos hormonais para tratar a condição que geralmente aparece apenas no fim da primeira década da vida. A puberdade precoce, apesar de rara, precisa ser tratada com profissionais e medicamentos adequados para evitar consequências graves no futuro.

Em entrevista ao portal O TEMPO, o médico Cristiano Túlio Maciel, vice-presidente do comitê de endocrinologia pediátrica da Sociedade Brasileira de Pediatria, afirma que os pais devem ficar atentos aos sinais precoces nos corpos dos filhos e não negligenciar qualquer alteração que seja anormal para a idade.  A puberdade é um processo de mudanças no organismo com eixos hormonais que vão promover o crescimento e desenvolvimento dos órgãos tanto nas meninas quanto nos meninos. 

“O primeiro ponto é a gente entender a idade normal da puberdade. No sexo feminino, a puberdade pode acontecer a partir de oito anos, embora seja cedo para a maioria das pessoas, ou demorar até os 13 anos para começar. Já o mínimo considerado normal para os meninos é aos 9 anos. E aí esse intervalo também é muito amplo, assim como das meninas, e, em alguns casos, demora até os 14 para começar. Então vejam que é um intervalo muito amplo, que varia de pessoa para pessoa”, explica o médico.

No caso das meninas, casos em que a puberdade se inicia nas idades limites citadas pelos médicos, também necessitam de investigação e acompanhamento médico. “Sempre que essa puberdade começa antes de oito anos de idade nas meninas ela é considerada precoce. E a puberdade que começa muito no limite da normalidade, entre oito e nove anos, também merece uma investigação, porque ela pode ser também uma puberdade precoce, ou que vai evoluir muito rápido e prejudicar o crescimento da criança”, orienta o endocrinologista infantil.

Como notar que meu filho entrou na puberdade?

Devido à falta de maturidade das crianças em lidar com as alterações hormonais no organismo, cabe aos pais avaliarem se o corpo do filho apresenta sinais avançados para a idade.

“Tanto nas meninas quanto nos meninos, a puberdade precoce é uma doença que não passa ilesa, porque aquele pai atento vai notar as diferenças no organismo. Nas meninas, o sinal mais importante seria o brotinho mamário, que é também considerado mais grave. Os pelinhos pubianos, se eles aparecerem também é um sinal. E aí tem também o odor axilar, que é  quando começa aquele cheirinho mais forte, semelhante ao suor do adulto mesmo”, explica o Dr Cristiano.

Já os sinais no corpo dos homens são mais difíceis de perceber, apesar de precisarem da mesma atenção. “Nos meninos, o primeiro sinal da puberdade é o crescimento do testículo e é mais difícil de ver já que o testículo está dentro da bolsa escrotal. Vai ser mesmo em uma consulta pediátrica ou com endocrinologista pediátrico que será notável. Da mesma forma, se o menino chegou aos 14 e não começou a puberdade, ele tem que fazer uma investigação já que isso pode refletir outras doenças também pela puberdade atrasada” orienta o profissional.

Outro alerta para os pais é observar o comportamento da criança, já que os hormônios afetam o humor, e quanto mais cedo a puberdade vier, mais difícil será lidar com ela no dia dia. 

Tratamento

Crianças diagnosticadas com puberdade precoce devem fazer acompanhamento médico com o profissional adequado. A classe mais indicada são os endocrinologistas pediátricos, que vão tratar a anormalidade hormonal. O tratamento geralmente é feito com injeções que podem evitar consequências graves no futuro.

“Se o tratamento for iniciado no tempo adequado, a criança recupera 100% da fertilidade, crescimento, metabolismo e não vai ter nenhuma repercussão daquele início. É um tratamento com um resultado muito bom quando ele é feito precocemente. Mas se a puberdade avançar muito, a criança vai crescer muito antes da hora,  mas à medida que a menina menstruar ou que o crescimento dos testículos for completado nos meninos, o crescimento paralisa, e a criança pode ter no futuro até um nanismo. Há também consequências metabólicas, obesidade, diabetes, ovários policísticos. Outra complicação realmente para quem não fez o tratamento adequado é a menopausa precoce, porque uma vez que os folículos foram gastos e a puberdade se desenvolveu antes, essa menopausa pode acontecer já na segunda, terceira década de vida, 20, 30 anos”, explica o médico.

Abuso sexual

A puberdade precoce também acende um alerta acerca de abusos sexuais. O caso mais popular em todo o mundo é o da peruana Lina Marcela Medina de Jurado, que se tornou a mãe mais jovem do mundo ao dar à luz aos 5 anos de idade. Lina sofria com a puberdade precoce e foi abusada sexualmente na infância. O filho nasceu em 1939 e recebeu o nome de Gerardo. 

A história conta que Lina gostava mais de brincar de boneca do que cuidar do filho, e eles cresceram como irmãos. Aos dez anos Gerardo descobriu a verdade e cresceu saudável até 40, quando morreu devido à uma doença na medula óssea.